ПМС — это не норма. Пора разрушить главный миф о женском здоровье
Редкий разговор “между нами, девочками” обходится без темы ПМС — так или иначе мы её обсуждаем. Я поговорила с акушером-гинекологом MK Clinic&Beauty Викторией Викторовной Лукинцовой о том, почему возникает предменструальный синдром, как облегчить свое состояние и когда лучше не затягивать поход к специалисту. Спойлер: если страдания выбивают на неделю из колеи — это не норма.
Что такое ПМС у женщин
Раздражительность, отеки, зверский аппетит, повышенная чувствительность молочных желез — все это симптомы ПМС. Чаще всего дискомфорт проходит сам по себе, с началом менструации. Но в некоторых случаях недомогания нельзя считать нормой — тогда нужна помощь врача и лечение.
— Предменструальный синдром (ПМС) — это совокупность физических, эмоциональных и поведенческих симптомов. Они появляются во второй (лютеиновой) фазе цикла и исчезают при менструации, — объясняет Виктория Лукинцова.
Женщина не может ощущать неприятную симптоматику постоянно: каждый месяц есть дни, когда состояние нормализуется. Обычно ПМС длится от 2 до 10 дней.
Исследования говорят, что от признаков ПМС страдают около 75% женщин репродуктивного возраста. Синдром негативно отражается не только на самочувствии, но и на социальной жизни: например, при тяжелых вариантах течения (ПМДР) люди на 40% чаще пропускают работу и вынуждены брать отгулы за свой счет.
Основная причина, почему ПМС возникает — повышенная чувствительность центральной нервной системы к колебаниям гормонов (эстроген, прогестерон) и дисбаланс нейротрансмиттеров (серотонин, ГАМК). Плюс у некоторых женщин возможна генетическая предрасположенность. Есть и дополнительные негативные факторы развития — нехватка полезных веществ (витамина D, магния, кальция), хронический стресс, недосыпание, недостаточная физическая активность.
Симптомы ПМС у женщин
Период ПМС характеризуется двумя типами симптомов — психоэмоциональными и соматическими. К эмоциональным относятся раздражительность, резкие перепады настроения, тревожность, плаксивость, снижение концентрации, нарушения сна.
К соматическим — нагрубание и повышенная чувствительность молочных желез, вздутие и боли внизу живота, отеки в ПМС, изменение аппетита, тяга к сладкому или соленому.
Более тяжелый вариант патологии — предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР). В этом случае на первый план выходит нервно-психическая симптоматика: возникает агрессия при ПМС, может развиться депрессия.
Есть факторы, которые способны спровоцировать риск развития синдрома. Ведь, если разобраться, когда начинается ПМС, то оказывается, что он далеко не всегда «приходит» с первыми месячными у девочки. Иногда патология возникает спустя годы. Помимо дефицита витаминов и отсутствия занятий спортом, к факторам риска относятся курение, злоупотребление алкоголем и кофеином, ранние менархе и короткий менструальный цикл. ПМДР часто развивается на фоне перенесенных психологических травм, тревожных или депрессивных расстройств в анамнезе.
3 признака, что ваш ПМС требует лечения у врача
Иногда женщины настолько привыкают к дискомфорту, что даже не задумываются, как бороться с ПМС. Сильные боли при ПМС для них вариант нормы, хотя на самом деле это может быть причиной для обращения не только к гинекологу, но и другим специалистам.
- Сильная депрессия, агрессия, мысли о суициде. Подобные состояния требуют консультации психиатра или психотерапевта. Бояться этих врачей точно не нужно: давно прошли те времена, когда поход к такому доктору считался стигмой. Сегодня опытные психиатры помогут подобрать терапию, чтобы улучшить качество жизни.
- Обмороки, выраженные мигрени или боли во время ПМС, из-за которых каждый цикл приходится применять обезболивающие. Это повод пройти обследование у гинеколога, чтобы исключить эндометриоз, миому или поликистоз яичников.
3. Выраженные отеки, прибавка массы >2 кг каждый цикл. Нужен визит к эндокринологу, чтобы убедиться, что нет гормонального дисбаланса, дефицита калия или магния.
Волнует этот вопрос?
Не терпеть! Алгоритм действий при тяжелом ПМС
Перед тем, как идти к врачу, в течение двух месяцев стоит вести дневник симптомов, чтобы уточнить диагноз. После обратиться к специалисту:
- гинекологу-эндокринологу — чтобы исключить эндокринные нарушения;
- нутрициологу или диетологу — для коррекции питания, составления правильного рациона, который покроет дефицит полезных веществ;
- психотерапевту или психиатру — при выраженных эмоциональных проявлениях.
Если у вас тяжелый ПМС, начните со смены образа жизни. Занимайтесь спортом три раза в неделю или больше — особенно хорошо облегчают состояние аэробные нагрузки. Старайтесь ложиться спать вовремя и высыпаться, по возможности исключите стрессы из жизни. Успокоиться помогают йога, медитация.
При ПМС часто хочется есть. Не идите на поводу у организма, удерживайтесь от вредной пищи. В рационе должно быть больше овощей, рыбы, продуктов с магнием. Меньше солите блюда, ограничьте кофеин, алкоголь и сахар, потому что при ПМС сладкое усугубляет симптомы.
Лечение ПМС
Помимо немедикаментозных методов, описанных выше, врач может назначить препараты. Ничего не принимайте без консультации со специалистом! Организм каждой женщины уникален, и если какое-то средство «подошло подруге» — не факт, что оно будет работать у вас.
Специалисты прописывают КОК (комбинированные оральные контрацептивы) для улучшения соматических и психоэмоциональных симптомов. При отечной форме ПМС назначают диуретики (спиронолактон). При тяжелых формах эффективны трансдермальный эстрадиол в сочетании с микронизированным прогестероном. План лечения и дозировку подбирает врач.
Часто добавляется комплекс нутриентов: кальция, магния, витаминов В6 и D.
Как отличить ПМС от беременности
Признаки ПМС и беременности на ранних сроках могут быть похожи — например, перепады настроения, плаксивость, повышенная чувствительность или набухание груди. Если вы почувствовали несвойственные ранее ощущения или просто активно планируете ребенка, наиболее надежный способ — сделать анализ ХГЧ. Повышенный уровень гормона говорит о том, что женщина находится в положении. Это самый ранний способ диагностики беременности.
Вывод такой: не всё, что мы терпим каждый месяц, нормально, и есть способы облегчить состояние, а не с ужасом ждать приближения тех самых дней по календарю. Приходите в MK Clinic&Beauty — тут помогут разобраться в проблеме.
Елизавета М.
Пора позаботиться о себе
Лукинцова Виктория Викторовна
Врач – акушер-гинеколог, врач УЗИ, врач превентивной медицины
Важно!
Не используйте данные материалы для диагностики, лечения или проведения любых медицинских манипуляций. Информация, представленная на сайте не заменяет профессиональной консультации специалиста. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу. Для корректной оценки результатов ваших анализов в динамике предпочтительно делать исследования в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях для выполнения одноименных анализов могут применяться разные методы исследования и единицы измерения.