Как проверить фертильность
Откладывая вопрос материнства на будущее, важно осознанно оценивать свой репродуктивный потенциал. Уровень фертильности может оказаться ниже желаемого, и это та тема, которую стоит обсудить. Я поговорила об этом с врачом – акушером-гинекологом, эндокринологом и кандидатом медицинских наук Лисянской Мариной Владиславовной.
«Если 20 лет назад средний возраст рождения первого ребенка составлял 21 год, то сегодня он сдвинулся до 26–28. Эта тенденция сопровождается новой реальностью: менопауза наступает преждевременно. Если раньше завершение менструаций в 45 лет было удивительным, то сейчас прекращение этого процесса в 42 уже не шокирует. При этом многие женщины в возрасте 40 лет начинают задумываться о детях — кто-то планирует первого, а кто-то третьего», — рассказала мне Марина Владиславовна.
Как же оценить свой репродуктивный потенциал? Ключевым является мониторинг гормонального фона и состояния яичников. Это можно сделать с помощью простых лабораторных анализов и ультразвукового исследования.
Лабораторные анализы: первый шаг
С 30–35 лет стоит проверять уровень ФСГ (фолликулостимулирующего гормона), ЛГ (лютеинизирующего гормона) и антимюллерова гормона (АМГ) как минимум раз в год. Если уровень ФСГ стремится к верхнему пределу нормы, это может сигнализировать о дефиците эстрогена и прогестерона. Антимюллеров гормон — маркер яичникового резерва. Его уровень должен быть выше единицы, а у молодых женщин — 3–4. Если он ниже единицы, риск ранней менопаузы возрастает.
УЗИ: определите фолликулярный запас
УЗИ — ещё один важный инструмент. Его следует проводить на 2–3 день менструального цикла для максимально объективной оценки количества фолликулов, готовящихся к росту. Когда их более 5, это свидетельствует о хорошем овариальном резерве.
Волнует этот вопрос?
Генетические тесты: проследите семейные истории
Если в вашей семье были случаи ранней менопаузы, это повод обратить внимание на свои риски. Генетические тесты помогут выявить наследственные факторы, влияющие на фертильность. Чем раньше вы позаботитесь о своем репродуктивном здоровье, тем больше шансов у вас будет на позднее материнство.
Что делать дальше?
Если результаты анализов показывают низкий репродуктивный потенциал, есть несколько вариантов действий. Вы можете рассмотреть возможность рождения детей в более раннем возрасте или заморозки яйцеклеток и эмбрионов, чтобы сохранить шансы на материнство в будущем. Это особенно важно делать до 35–38 лет, когда качество генетического материала на высоком уровне.
Действуйте проактивно — лучше знать и быть готовым, чем столкнуться с неожиданностями. И помните: в этом путешествии вы не одни, а с высококвалифицированными врачами.
Елизавета М.
Пора позаботиться о себе
Лисянская Марина Владиславовна
Врач – акушер-гинеколог, врач – эндокринолог, врач УЗИ, врач высшей категории, к.м.н.
Важно!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу. Для корректной оценки результатов ваших анализов в динамике предпочтительно делать исследования в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях для выполнения одноименных анализов могут применяться разные методы исследования и единицы измерения.